专访武汉新型冠状病毒感染的肺炎诊疗专家组组


时间: 2020-01-31

  央广网武汉1月29日消息(记者郭静 常亚飞)据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道,今天(29日)武汉一名高龄重症患者治愈出院,武汉新型冠状病毒感染的肺炎诊疗专家组组长、手机最快开奖,湖北省医疗专业组组长、华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平教授今天下午接受了中央广播电视总台央广记者的采访,介绍了今天出院的一名高龄重症患者的治疗情况,并以专家组组长的身份介绍了疫情防治的诸多重要信息。

  赵建平:这位老人今天能够出院的话,应该对我们来说,在临床方面还是有一些经验可以和大家共享的。这个病刚开始我们是没有用抗艾滋病药物的。

  因为老人发病比较早,当时主要是对症支持治疗,也经过了前面一个比较轻的阶段,到了7-13天的时候,他的病情加重之后,就出现一个很重要的拐点,就是呼吸困难,这个是一个很重要的难关。要度过这个难关,就对病毒的认识要加强。

  现在我们在学术界有一个争议,就是这个病出现病情加重,出现高热、肺部的影像学加重、呼吸困难。这个时候是病毒加强,还是由于炎症反应加重了,导致他出现肺里的炎症,这时候需不需要使用激素的问题。在SARS的时候,我们是使用激素的,但是有争议,SARS的时候也没有病因治疗,但有些病治疗好了,为什么?所以认为激素应该是有效的。但是因为当时对激素的认识不足及所使用的剂量太大,时间太长,(导致一些问题)。所以现在大家广泛性认识的是,不需要用SARS时期那么大剂量的激素。

  在指南里面也提倡了,现在我们对重症患者是可以使用中小剂量的激素,把病人的过度炎症反应控制。这位老人就是通过激素的使用,控制了病人的病情,并且我们还经过调整进行及时使用。刚开始在使用激素剂量比较小的情况下,病情还没有得到控制,或者使用中等剂量的激素,把他的病情得到了控制。

  现在(疾病治疗)难度应该来说比以前(SARS)好些,因为我们现在的医疗条件好了,也就是说这个病最危险的低氧时期的时候,我们的知识、手段都多了很多,病人能够及时得到治疗之后,是可以转危为安的。这个老人是一个非常好的例子。

  记者:您刚才讲的意思我能不能这么理解,就是激素的使用是逐渐加量的,先是小剂量。

  赵建平:对,因为老人的年纪比较大,有糖尿病、高血压,用量太大怕他出现激发的感染等,所以需要摸索,现在在进行这方面的临床研究,希望找出一个比较有规律性的、有指导的激素用量,包括它的使用时机、它的计量,还有相应来说多长时间。这些方面都需要我们去摸索,因为每个人的情况可能都不一样。

  记者:您觉得现在对这个病毒,包括对医治它的方案,大家比较有共识的是什么?

  赵建平:对于这个病毒,现在没有有效的抗病毒治疗药物,这是我们说的现在治疗的难点,当然我们现在在很多方面进行研究攻关,看能不能通过我们的临床研究,找一些有效的抗病毒的治疗药物。病诊断应该比较明确了,但是因为没有有效的病因治疗,有时候在自然的发展过程中有少数病人病情加重的情况,我们希望通过药物或者临床研究,找出一个比较有效的药物,能够阻止轻症的病人向重症发展。

  赵建平:很重要一点,就是应对自己的病情要判断。居家隔离也是现在采取的措施之一,这个病有一个特点,就是在发病早期,大概一个礼拜之前,它相对的症状比较轻,这时我们在家隔离是可以的。但是有少部分患者他在7-10天,甚至是到14天,会病情加重,出现高热、胸闷,呼吸困难,这时这些病人要及时地就诊,不然就错过一个最佳治疗的时机了。

  赵建平:我们看痊愈到什么程度,核酸检测转阴之后,可能性比较小,但是转阴我们要真是实实在在地转,就是有时候我们检查两次,为什么定这个标准?怕我们有时候出现假阴性,但是两次的话相对假阴性的可能性要小一点,出院之后还是要居家隔离。家庭或者患者佩戴口罩等方面还是要注意,防止出现极少数病人出现假阴性的情况。

  赵建平:对我们做医学来说,非常希望死亡的病例能够为医学提供一些帮助,这对我们了解这个病情是非常重要的。但是现在在我们中国这个很难实现。因为我们还是一个老的、传统的思想,想要入土为安。所以我们在做这方面的工作时,很难有死者家属进行配合。

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  今天(29日)武汉一名高龄重症患者治愈出院,武汉新型冠状病毒感染的肺炎诊疗专家组组长、湖北省医疗专业组组长、华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平教授今天下午接受了中央广播电视总台央广记者的采访,介绍了今天出院的一名高龄重症患者的治疗情况。

 
 
 

               
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